¿Por qué es importante tu Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Por que tu salud es lo más valioso que posees, sabemos que en cualquier situación en donde ésta se viera afectada lo que menos debe preocuparte es el dinero, por lo que en AXA contamos con el Seguro de Gastos Médicos Mayores, a través del cual ponemos a tu disposición los mejores médicos, hospitales y el equipo más moderno.

¿Qué necesitas saber de tu Seguro de Gastos Médicos Mayores?

• Si tu situación fiscal es de persona física, puedes hacer deducible de impuestos tus primas pagadas por concepto de Gastos Médicos Mayores individual o familiar; recuerda solicitar tus facturas para poder aplicar este beneficio.
• AXA reconoce tu antigüedad como asegurado de otra compañía, con la finalidad de reducir o eliminar los periodos de espera para la cobertura de algún padecimiento. Para que se reconozca tu antigüedad deberás presentar los documentos que acrediten el tiempo de cobertura ininterrumpida que has tenido en otra compañía. (póliza anterior, recibos de pago, etc.)
• Revisa que los datos de tu póliza sean correctos, en caso contrario ponte en contacto con tu Agente Profesional de Seguros para que sean corregidos. Cuentas con 30 días naturales para que se aplique el cambio.
• Para que tu póliza se encuentre vigente es necesario el pago oportuno de tu prima, para así evitar su cancelación.
• Tu póliza y los documentos que la acompañan son muy importantes, por ello guárdalos en un lugar seguro y comunícaselo a tu familia.
• En los primeros 30 días de vigencia de tu póliza estarás cubierto sólo por accidentes.
• Recuerda, cuando te atiendas en un hospital de mayor Nivel Hospitalario al contratado en tu póliza, se aplicará un recargo adicional al coaseguro que hayas contratado.
• Si te casas o tu hijo nace dentro de la vigencia de la póliza, tienes la opción de dar de alta en tu póliza a tu cónyuge o recién nacido dando aviso en los 30 días siguientes a la fecha en que se hicieron integrantes de tu familia.
•  No olvides que tienes ventajas adicionales por atenderte con prestadores de servicios pertenecientes al Convenio o la Red de Prestadores en Servicios de Salud.
• Recuerda que tus coberturas pueden variar de acuerdo al pan que contrataste.

¿Qué gastos cubre tu Seguro?


• Gastos de hospitalización, honorarios de médicos y enfermeras.
• Honorarios de procedimientos terapéuticos y consultas médicas derivadas de gasto médico mayor.
• Tratamientos de radioterapia y quimioterapia, entre otros.
• Cirugía reconstructiva por accidente.
• Análisis de laboratorio, gabinete y medicamentos dentro del hospital.
• Cobertura del recién nacido.
• Complicaciones en el embarazo.
• Padecimientos preexistentes declarados y aceptados previamente por AXA.
• Padecimientos congénitos.
• Complicaciones por gastos no cubiertos que pongan en riesgo tu vida.
• Reembolso en los 5 días hábiles posteriores al Ingreso de la reclamación.
• Accidentes a consecuencia de la ingestión de bebidas alcohólicas.
• Urgencia Médica en el Extranjero (UME)
• Tratamiento psiquiátrico o psicológico.
• Transfusiones de sangre, aplicaciones de plasma, suero, etc.
• Renta de aparatos ortopédicos y prótesis.
• Renta de equipo tipo hospital y consumo de oxígeno.
• Servicio de ambulancia terrestre.
  
  

¿Qué gastos no están cubiertos por tu Seguro?

• Enfermedades preexistentes al momento de la contratación de tu póliza.
• Adquisición de anteojos, aparatos auditivos y similares.
• Servicios médicos por una lesión auto-infligida o intento de suicidio.
• La práctica profesional de cualquier deporte.
• Check up.
• Padecimientos derivados de radiaciones atómicas o nucleares no prescritas por un médico.
• Gastos erogados por el donador de un órgano.
• Tratamientos o intervenciones quirúrgicas por alcoholismo, toxicomanías, estéticas, calvicie u obesidad; problemas de la vista, control de fertilidad, natalidad o infertilidad; aquellos a base de hipnotismo, dentales, acupuntura, naturistas y vegetarianos, entre otros.
• Lesiones que sufras por riña o actos delictuosos por influencia de algún enervante, estando en servicio militar, al viajar en vehículo de carreras como piloto, pasajero y/o mecánico o como miembro de la tripulación de aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial, entre otros.

¿Qué otros beneficios puedes contratar?

Dentro de tu seguro puedes acceder a otros servicios con un costo adicional:

• A. Programa Cliente Especial.
  Incluye los gastos de enfermedades catastróficas, segunda opinión médica internacional, cuarto de hospital tipo suite, paquete de admisión y asistencia médica Cliente Especial.
• B. Cobertura Elite.
  Bajo ciertas condiciones establecidas, cubre tus gastos y los de tu familia fuera del territorio nacional.
• C. Paquete de Beneficios Adicionales.
  Otorga beneficios adicionales a tu seguro para poder cubrir: accidentes personales, accidentes personales en viajes aéreos, gastos funerarios y servicios de asistencia médica en el extranjero.
• D. Cobertura de Dinero en Efectivo.
  Otorga una indemnización diaria si alguno de los asegurados es hospitalizado a causa de un accidente o enfermedad.
  
• E. Extensión de Cobertura.
  En caso de sufrir de invalidez total, tu póliza se renovará por los siguientes 5 años para todos los asegurados inscritos en ella, exentándolos del pago de prima.
• F. Deducible 0 x Accidente + Muerte Accidental.
  Al sufrir un accidente se eliminará el deducible, siempre y cuando los gastos rebasen $1,000 pesos, y contaras con una Suma Asegurada por muerte accidental.
• G. Cobertura de Vida en Vida.
  En caso de llegar a padecer una enfermedad grave, tu seguro te brinda una Suma Asegurada en efectivo para poder incrementar tu calidad de vida y la de tu familia.
• H. Incremento en la Tabla de Procedimientos Terapéuticos.
  Esta opción te permite incrementar el porcentaje a pagar por la Aseguradora a la hora de atenderte con médicos que no estén dentro del Convenio.
• I. Cobertura Tradicional.
  Reduce el costo de la prima con las siguientes características: Reinstalación anual del deducible y plan con límite de Suma Asegurada.
• J. Cobertura de Atención Médica en el Extranjero (CAME).
  Esta cobertura te da la opción de contar con atención médica cuando te encuentres fuera de México.

Si mi póliza tiene forma de pago de contado, ¿cuántos días tengo para pagarla?

• 30 Días.

Si mi póliza tiene forma de pago diferente a contado, ¿cuántos días tengo para pagarla?

Para pagar el primer recibo, tienes 30 días, para los pagos subsecuentes el pago se debe realizar a más tardar el día que vence el último periodo que fue pagado.